TRATTAMENTO DI RITRATTAMENTO RADICALE ESEGUITO DA UNO SPECIALISTA IN ENDODONZIA

In uno studio dentistico specializzato in endodonzia, la ripetizione dei trattamenti endodontici è una pratica quotidiana. Le principali cause di insuccesso del trattamento primario sono canali radicolari trattati in modo inadeguato, interventi non sterili, otturazioni insufficienti, occlusione coronale inadeguata, canali radicolari non individuati, istmi tra i canali radicolari non trattati, ecc. Se valutiamo che il dente ha una prognosi relativamente buona (corona relativamente conservata, osso alveolare conservato, dentina sufficiente nella radice, ecc.), decidiamo di ripetere il trattamento endodontico.

Il tasso di successo del trattamento di ri-endodonzia è compreso tra l'86% e il 98%. Il trattamento di ri-endodonzia richiede un'adeguata conoscenza clinica e strumenti e attrezzature specifici da parte dell'operatore. Ciononostante, alcuni trattamenti falliscono. Le principali cause di insuccesso sono la presenza o la reintroduzione di microrganismi nel canale radicolare, l'infiammazione extra-radicolare, le reazioni da corpo estraneo e le cisti vere e proprie. In questi casi, è solitamente indicato un approccio chirurgico.

Il trattamento endodontico ripetuto si svolge solitamente in due sedute. Nella prima seduta, che di solito è più lunga, si individuano tutti i canali, se ne ripristina la pervietà, li si dilata e li si pulisce con soluzioni irriganti specifiche. Al termine della seduta, si inserisce un farmaco nei canali e si sigilla temporaneamente il dente.

Il dente potrebbe risultare leggermente sensibile o dolorante per due giorni dopo l'intervento. Nella seduta successiva, che si svolge dopo tre settimane, il dente viene otturato con guttaperca e viene eseguita una radiografia per verificare l'adeguatezza dell'otturazione. Se l'osso sotto le radici del dente non è ancora completamente guarito, viene effettuata una radiografia di controllo dopo un anno.